Você já se sentiu incomodado por ter a pele vermelha e com bolinhas que parecem espinhas, mas não são? Você sabe o que é rosácea e como ela pode afetar a sua pele?

Desvendando a Rosácea

A rosácea é uma doença inflamatória vascular crônica que se caracteriza por deixar a pele vermelha e com lesões que lembram espinhas espalhadas principalmente na região centro-facial. As mulheres entre 35 e 65 anos são as mais afetadas. A causa da rosácea ainda não está esclarecida, estudos apontam para uma combinação entre fatores genéticos e ambientais, porém sabemos que os vasos superficiais da face estão comprometidos e dilatados. Uma série de fatores pode desencadear ou agravar a rosácea, aumentando o fluxo de sangue para a superfície da pele. Alguns destes fatores incluem:

Alimentos ou bebidas quentes.
Alimentos picantes.
Bebidas alcoólicas.
Temperaturas extremas.
Exposição ao sol.
Exercício físico extenuante.
Estresse emocional.
Banhos quentes ou saunas.
Uso de corticosteroides.
Substâncias fotossensibilizantes e/ou condições clínicas fotossensibilizantes.
Alterações hormonais fisiológicas da fase do climatério.
Uso de medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos, incluindo alguns medicamentos para pressão arterial.
Microrganismos como o Demodex folliculorum e Helicobacter pylori podem ser fatores agravantes.

Embora as mulheres sejam mais acometidas, os sintomas nos homens costumam ser mais graves. Entretanto, a avaliação de uma especialista em rosácea é fundamental para identificar o que desencadeou a doença e prescrever o melhor tratamento.

Tipos de Rosácea

Existem 4 subtipos descritos de rosácea e o tratamento é baseado de acordo com a identificação desses subtipos. Muitas vezes, estão mescladas e coexistindo.

Eritemato-telangiectásica (vascular): É quando a parte central do rosto fica constantemente vermelha, como se estivesse sempre corada, e pode ter pequenos vasos sanguíneos visíveis, que são como linhas finas vermelhas ou roxas.
Papulopustular (inflamatória): Além do vermelhidão no centro do rosto, aparecem também bolinhas vermelhas que podem ter pus, parecidas com espinhas.
Fimatosa: A pele do nariz e às vezes da testa, bochechas e orelhas, ficam mais grossa e irregulares, podendo parecer inchadas.
Ocular: Os olhos podem apresentar irritação, sensações de corpo estranho ou ardência, coceira, aumento da sensibilidade à luz e visão embaçada. Há também o risco de desenvolver conjuntivite ou inflamação da córnea. Entre as condições oculares, a blefarite é a mais frequentemente associada à rosácea.

Tratamentos da Rosácea

O tratamento das doenças crônicas, que não têm origem conhecida, são um desafio para o dermatologista. A rosácea não tem cura, mas pode ser controlada com tratamentos combinados com uso de tecnologias associados a medicamentos tópicos até uso de antibióticos e isotretinoína.

Uma boa rotina de skincare vai fazer parte do tratamento de qualquer subtipo de rosácea.

Sabonetes com pH balanceado são recomendados para limpar a pele sem tirar excessivamente a oleosidade e evitar, assim, que a pele fique irritada.
O protetor solar vai contribuir para diminuir os episódios de exacerbação e de inflamação persistente da pele. Cremes com dióxido de titânio e/ou óxido de zinco são geralmente bem tolerados.
Hidratantes com ativos específicos também auxiliam na recuperação da barreira protetora da pele, promovendo uma ação calmante.
Uso da água termal gelada para contrair os vasinhos e diminuir a vermelhidão da pele.

A rosácea eritemato-telangiectásica é o tipo mais comum, apresentando vermelhidão na pele. Neste caso, além de evitar fatores desencadeantes, uso de protetor solar e hidratantes calmantes, o tratamento com luz intensa pulsada, para reduzir a vermelhidão e os vasinhos é fundamental. O objetivo principal do tratamento é diminuir os vasinhos e a vermelhidão do paciente.

Outra opção terapêutica envolve o uso de oximetazolina e brimonidina, que são eficazes na redução e controle do flushing (vermelhidão). É importante salientar que, embora não sejam curativos para a rosácea, esses medicamentos atenuam o vermelhidão. Contudo, deve-se considerar que, em alguns casos, o tratamento pode levar a um efeito rebote da condição.

No caso da rosácea papulopustular, o tratamento vai incluir cremes que possuem ação antiparasitária ou antibiótica. Muitas vezes, pode ser necessário o uso de antibióticos orais com ação anti-inflamatória. O protetor solar e o tratamento com Laser também são bem-vindos.

A rosácea fimatosa, que aumenta mais frequentemente o volume do nariz, pode ser tratada com isotretinoína oral. O tratamento dura em torno de 3 a 4 meses. Procedimento cirúrgico pode ser necessário.

Para o tratamento da rosácea ocular, recomenda-se a adoção de práticas de higiene ocular e o uso de lágrimas artificiais. Em determinadas situações, o emprego de antibióticos tópicos específicos para os olhos é indicado, e nos casos mais severos, pode-se recorrer à administração oral de antibióticos. O tratamento prossegue até que se atinja o controle clínico da patologia, reduzindo-se gradativamente a dosagem do medicamento conforme a evolução do quadro.

É sempre importante que um profissional qualificado possa avaliar, classificar os subtipos, esclarecer dúvidas e guiar o melhor tratamento para a sua rosácea. Agende uma consulta e descubra como melhorar a sua pele.