Lipomas

O lipoma é uma massa que se desenvolve sob a pele ou dentro de algum tecido do corpo. Tem forma arredondada, cor semelhante à da pele ou um pouco mais clara, e tamanho variável, de alguns milímetros a mais de dez centímetros.

Por dentro, é uma cápsula que envolve células de gordura multiplicadas de forma anormal. Essas células, os adipócitos, fazem parte do tecido adiposo, que armazena energia e protege o corpo do frio e de choques.

É um tumor benigno: não é câncer e não se espalha para outras partes do corpo. Costuma ser assintomático, sem dor, coceira ou vermelhidão. A exceção é quando cresce muito e comprime um nervo, um vaso ou um órgão próximo, o que pode causar desconforto, dor ou alteração de função.

É um quadro comum. Aparece em qualquer idade, mas é mais frequente em adultos e a partir dos 40 anos. Pode ter origem genética, familiar ou traumática, e a causa exata segue desconhecida.

Tipos de lipoma

Existem vários tipos de lipoma, que se diferenciam pela sua localização ou pelas suas características microscópicas.

• Subcutâneo: o mais frequente, logo abaixo da pele. Pode aparecer em qualquer parte do corpo, com preferência por ombros, tórax, costas, pescoço e coxa.
• Intramuscular: dentro do músculo, podendo causar dor ou limitar movimentos.
• Intermuscular: entre os músculos, e pode ser confundido com um hematoma.
• Angiolipomatoso: contém vasos sanguíneos no seu interior e pode sangrar ou doer.

Como a avaliação é feita

O dermatologista examina a lesão, avaliando forma, tamanho, consistência, mobilidade e sensibilidade, e pergunta pelo histórico familiar, pelos hábitos e pelos sintomas. A ultrassonografia de partes moles costuma entrar nessa etapa.

Quando o lipoma é grande, o médico pode pedir ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para ver até onde ele vai e se alcança outros tecidos além da gordura. Em alguns casos, indica biópsia, que retira uma pequena amostra para análise em laboratório. Isso serve para confirmar a natureza da lesão e afastar doenças que se parecem com o lipoma, como o lipossarcoma.

Quando a remoção é considerada

Como costuma ser pequeno e indolor, o lipoma não precisa de tratamento na maioria dos casos. Tumores pequenos podem desaparecer espontaneamente, mas o que ocorre mais frequentemente é o lipoma permanecer inalterado durante anos. Quando cresce demais, dói ou fica em um ponto que incomoda, como a face, a remoção cirúrgica passa a ser uma opção.

O procedimento costuma ser simples e rápido, e em lesões pequenas pode ser feito só com anestesia local. O tipo de abordagem depende do tamanho e da localização, e a pessoa precisa estar em boas condições clínicas para a cirurgia.

Contraindicações

• Infecção ou inflamação ativa no local do lipoma.
• Alergia aos anestésicos locais.

Prevenção e acompanhamento

Não há forma específica de prevenir o lipoma, já que a causa é desconhecida e pode estar ligada a fatores genéticos. O acompanhamento serve para monitorar o crescimento e verificar sinais de complicação. Um lipoma removido dificilmente volta no mesmo lugar, mas novos lipomas podem surgir em outras regiões.